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免费援助患者寻常型牛皮癣治疗案例解析

http://www.024ch.com 来源:沈阳长和牛皮癣研究所 访问: 次 作者:张晓明 2013-11-01 14:50

  特别提示!为维护患者个人权益,保护患者个人隐私,所示案例不会出现包括患者姓名在内的任何个人信息!

  患者系属低保户,因病办理贫困救济,家庭月领保障金90元。患者因身体状况无法适应高强度工作,日常靠零散瓦匠户卫生。患者通过参加我院之前举办的《公益征集10位牛皮癣患者 全程免费治疗》活动成为我院免费医疗的援助对象。

  病史主诉:患者于8年前,因受潮湿及上火引起头部出现红斑点,起初无自觉症状,之后逐渐于躯干及四肢部位出现类似皮疹,并上覆盖银色鳞屑,并有瘙痒症状。患者曾在沈阳大型综合医院就诊,诊断为“银屑病”,并用西药内服加药膏外涂。开始有所缓解,后来就没有效果了,之后使用偏方治疗14个月,仍未治愈,因此放弃治疗。从去年年底病情加重,皮疹波及周身各处,尤其双手最重,皮疹鳞屑加重,瘙痒加重。为寻求系统治疗,患者于2013年7月7日来我院就诊。

  入院诊断:初步诊断为泛发性寻常型牛皮癣,患者病史长,病情反复,皮疹为红斑丘疹,上覆盖银白色鳞屑,银屑病三现象阳性,伴瘙痒。

  诊疗计划:

  1、皮肤科常规护理,免刺激性饮食;

  2、抗炎、抗过敏、提高肝脏排毒功能;

  3、采用CH介导联合免疫疗法调整机体免疫功能;

  4、中医中药内服,清热解毒,凉血化瘀;

  5、外用中药,清热解燥,养肤止痒;

  6、抑制表皮细胞过度增生;

  2013-07-07    15:00

  患者入院,询问其病史及阳性体征,补充病史,患者自发病以来,好口干、心燥。查体补充舌苔偏红,心率不齐。

  分析处理:考虑患者患病时间较长,病情较重,现通过中医辨病辩证依据,中医中药同时内服外敷,到达清热解毒,养肤止痒的作用,在辅助CH介导联合免疫疗法治疗,提高患者自身免疫功能。

  2013-08-20    10:00

  患者入院第43天,自述瘙痒症状减轻,无新皮疹出现,查体神志清,呼吸平稳,心肺无异常改变,心率回到正常值范围。

  查体:T:36。5℃、P:79次/分、R:28次/分、BP:120次/74mmHg。神志清楚,心率80次/分、律齐、腹软无压痛。

  分析处理:全身各部位皮损开始好转,皮上有少量鳞屑,潮红消失,病情处在恢复阶段,维持目前治疗方案,密切观察病情变化。

  2013-09-16     14:00

  患者自述痒感消失,无新生皮疹出现,查体神志清,呼吸平稳,心肺心率正常。

  查体:T:36°C、P:79次/分、R:28次/分、BP:120次/74mmHg。神志清楚,心率80次/分、律齐、腹软无压痛。

  分析处理:随着治疗的深入,原皮疹颜色转暗,鳞屑变少变薄,部分鳞屑已脱落,皮肤颜色接近正常肤色,患者要求出院,经上级医师查看患者病历,认为病情有好转,给药回家巩固治疗。日常应注意避免劳累,防感冒,饮食禁忌刺激性、发物及海鲜类食物,叮嘱患者定期复查,后续回访将会密切跟进。

  温馨提示:以上是关于“免费援助患者寻常型牛皮癣治疗案例解析”的详细介绍,更多相关知识可以【在线咨询】或拨打024-22828019进行咨询,沈阳长和牛皮癣研究所专家会给你专业、详细、周到的解答。

关键词:泛发性寻常型牛皮癣 TAG:

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